骄阳似火，挡不住孩子们外出游玩的脚步。外出游玩时，要注意防范夏季流行病——手足口病。

在此，邀请浦东新区光明中医医院儿科主任姚晓荣为我们带来科普！

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认识篇

手足口病是一种传染病，由于患儿感染柯萨奇病毒或肠道病毒71型所致。该病主要发生于年龄较小的幼儿，4岁以内多见。

手足口病主要表现为：口腔炎，臀部及手掌、足跖部的皮疹，以及口痛、厌食、发热。家长带患儿就诊时，医生体检可发现口腔内散发性小疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭处。皮疹通常发展很快，不痒、不痛、不流脓，成簇状出现，痊愈后不留瘢痕。

该病病程短，多于1周左右痊愈。个别患者可引起肺炎、心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。

问

孩子十多岁了，还会得手足口病吗？

答

85%-95%手足口病发生于婴幼儿，还有极少部分发生于年龄较大的儿童。

临床常见的情况是，孩子自身抵抗力较弱，家里有正处于幼儿期的二宝，恰巧患手足口病，一起生活，没有进行隔离，因此大宝也可能被传染。

当然，患儿年龄越大，出现肺炎等严重并发症的概率越小。

问

孩子不发热，也会是手足口病吗？

答

大部分手足口病患儿都会伴有发热，但也有少部分并没有发热症状。

由于患儿口腔内的疱疹和溃疡不易被发现，家长往往是因孩子进食少、进食时哭闹前来就诊。医生体检时，才发现患儿口腔内大量疱疹，并伴有溃疡，因此影响进食。

所以不能一概而论，认为没有发热就不是手足口病。

预防篇

预防手足口病，主要应该从传染源、传播途径和易感人群入手。

01 传染源

在手足口病流行季节，有一些感染病原体的人，很可能处于隐性感染的状态，同样也可以成为传染源，但因为没有发热等症状，一般传染性较低。

不过，家长对此也不用特别担心。如果出现相应症状，及时就诊即可。

02 传播途径

手足口病的传播途径，主要通过呼吸道飞沫，也可以通过手与手之间的直接皮肤接触传播。因而，如果生活中能做到勤洗手、注意个人卫生、戴口罩，该病传染的可能性就会下降。

还需要注意的是，手足口病除导致明显的发热、手足皮疹症状之外，相应的病原体还有可能仅仅导致疱疹性咽峡炎，而很多疱疹性咽峡炎的孩子并不作为传染源进行控制。

所以，在夏季流行季节，也尽量不要让孩子与疱疹性咽峡炎患儿进行直接的皮肤接触。

03 易感人群

手足口病的主要易感人群是抵抗力尚未完善的婴幼儿，建议家长平时要从各个方面提高孩子的抵抗力：

✪养成良好的生活习惯，早睡早起。

✪不要挑食偏食，多吃蔬菜水果。

✪勤洗手，多户外活动、晒太阳。

✪增加锻炼，增强体质。

✪及时带孩子接种手足口病疫苗，也是重要的预防手段之一。

问

孩子这几天都没有出门，怎么也会得手足口病？

答

手足口病的潜伏期一般为3-6天，可能宝宝曾经接触到传染源而妈妈未留心，病毒潜伏在体内，过了几天才出现症状。

问

家里有2个孩子，其中一个孩子得了手足口病，另一个需要分开隔离吗？

答

接触过手足口病患儿的宝宝，建议隔离并医学观察7天。

治疗篇

手足口病是一种病毒感染性疾病，临床一般采用对症治疗。

针对发烧，进行退热处理，如口服退热药及物理降温，也可配合口服清热解毒类中成药。

针对口腔疱疹及溃疡，采用口腔喷雾剂缓解疼痛。

对于膝盖、臀部、手足等身体其他部位的皮疹，一般不需进行特殊处理；如伴有感染，需要抗感染治疗。

家长在护理手足口病患儿时，应让其穿宽松透气的鞋袜，多洗手，保持清洁。

建议多以软烂、流质及低温饮食为主，防止加重溃疡创面；可以吃些药膳粥，起到清热解毒、健脾利湿的作用。

问

孩子发烧，热度迟迟不退，需不需要用抗生素？

答

手足口病是病毒感染性疾病，发热需要退热对症处理。

如果患儿抵抗力差，合并细菌感染，则需要加用抗生素抗感染治疗。

问

孩子确诊手足口病，会不会有什么严重后果？

答

手足口病是常见的儿童传染病，并不可怕，家长不必惊慌，只要早发现、早治疗，完全可防可治。

但需要提醒家长，患儿如果出现持续高热不退、精神差、呕吐不止、头痛等危重情况，应及时就诊。

生活篇

每年夏季是手足口病的高发季节，有宝宝的家庭，需要格外重视卫生。

01 环境卫生

每天早上开窗通风，保持家里空气流通。

孩子物品及时消毒，衣服和被子也要经常拿出去晾晒，达到紫外线杀菌的效果。

02 清洁卫生

督促孩子勤洗手，流行季少去公共场所。

避免接触其他患儿，以免相互传染。

家长也要注意个人卫生，在接触宝宝、冲奶粉、换尿布、喂饭之前，都应该认真洗手。

03 食品卫生

不要让孩子喝生水、吃生冷食物。

鼓励孩子多喝水，避免因为上火导致口腔疱疹。

总之，让我们一起努力，让孩子不被手足口病困扰，度过一个愉快的假期。

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